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Lista de Chequeo Rondas de Seguridad Atención Inmediata y Hospitalaria

DATOS DE REGISTRO

Fecha:

UBA / IPS

Servicio

1. PROCESOS INSTITUCIONALES SEGUROS

CRITERIOS EVALUADOS

CUMPLE (C) NO CUMPLE (NC) N/A

1. El personal conoce la declaratoria de la Política Institucional.

2. Se evidencia que el personal identifica y utiliza el canal institucional para el reporte de Sucesos de Seguridad del Paciente.

3. Se evidencia priorización de paciente de acuerdo a los lineamientos institucionales.

4. Las condiciones de infraestructura (paredes, puertas, techos, muros, ventanales y otros) se encuentran en buen estado, sin riesgo para pacientes o personal.

5. Las camas/camillas cuentan con barandas funcionales, escalerillas y frenos en adecuado estado de funcionamiento.

6. Los timbres o sistemas de llamado al personal se encuentran funcionales y en buen estado.

7. El carro de paro se encuentra limpio, completo (equipos biomédicos y medicamentos), sellado y con verificación vigente.

8. Los equipos biomédicos se encuentran en funcionamiento, con mantenimiento preventivo/calibración vigente y en buen estado físico.

9. Las áreas de circulación se encuentran libres de obstáculos, reduciendo el riesgo de caídas o eventos.

OBSERVACIONES

2. PROCESOS ASISTENCIALES SEGUROS

2.1. USO SEGURO DE MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS E INSUMOS

CRITERIOS EVALUADOS

CUMPLE (C) NO CUMPLE (NC) N/A

10. Los medicamentos y/o insumos se encuentran debidamente semaforizados, organizados y separados según la fecha de vencimiento.

11. El personal reconoce los medicamentos LASA y de ALTO RIESGO y aplica correctamente la estrategia institucional de identificación y almacenamiento diferenciado.

12. El personal asistencial tiene conocimiento y aplica la conciliación medicamentosa cuando es requerida.

13. Los insumos y/o medicamentos multidosis o reconstituidos cuentan con rotulación completa: fecha y hora de apertura, fecha de vencimiento y responsable.

14. Las condiciones de almacenamiento (temperatura, humedad, cadena de frío) se encuentran dentro de los rangos establecidos y con registro cuando aplique.

15. Se evidencia aplicación de los “correctos” para la administración de medicamentos según lineamiento institucional.

16. Se cumple con los criterios para el uso y reuso según lineamientos institucionales.

OBSERVACIONES

2.2. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR EL RIESGO DE IAAS

CRITERIOS EVALUADOS

CUMPLE (C) NO CUMPLE (NC) N/A

17. Las áreas de trabajo se encuentran limpias, organizadas y libres de material innecesario.

18. El personal asistencial utiliza las medidas de protección pertinentes. (Guantes, tapabocas, etc.)

19. Se evidencia disposición adecuada de residuos según clasificación institucional (ordinarios, reciclables, biosanitarios, cortopunzantes).

20. Se evidencia disponibilidad de insumos para higiene de manos (jabón, toallas, alcohol glicerinado) en los puntos de atención definidos.

21. Se evidencia cumplimiento del protocolo institucional de higiene de manos.

22. Las venopunciones cumplen con la correcta identificación, fijación y condiciones de limpieza

23. Se evidencia cumplimiento de las buenas prácticas para prevención de infección en sitio operatorio (asepsia, antisepsia, preparación de piel, técnica estéril) en los procedimientos que asi lo requieran.

24. Se evidencia cumplimiento del proceso institucional de esterilización y reprocesamiento de dispositivos médicos.

25. El material estéril cuenta con trazabilidad documentada (lote, fecha de esterilización, fecha de vencimiento e indicadores químicos/biológicos cuando aplique).

26. El material estéril se encuentra con empaque íntegro, seco, rotulado y dentro de fecha de vigencia.

27. Se implementan y señalizan correctamente las medidas de aislamiento según indicación.

28. Se evidencia aislamiento en pacientes y acompañantes con síntomas respiratorios en salas de espera y durante traslados a servicios de apoyo diagnóstico, haciendo uso de tapabocas.

OBSERVACIONES

2.3. PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE FRECUENCIA DE CAÍDAS

CRITERIOS EVALUADOS

CUMPLE (C) NO CUMPLE (NC) N/A

29. El paciente con alto riesgo de caída se encuentra identificado.

30. Se evidencia implementación de medidas preventivas para minimizar riesgo de caídas (barandas, acompañamiento, educación, timbre al alcance).

OBSERVACIONES

2.4. CORRECTA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE EN PROCESOS ASISTENCIALES

CRITERIOS EVALUADOS

CUMPLE (C) NO CUMPLE (NC) N/A

31. El paciente se encuentra identificado correctamente (historia, manilla, tablero, etc.).

32. Se encuentran semaforizados adecuadamente los riesgos en manilla.

33. Se evidencia uso de mínimo dos identificadores para la verificación de identidad del paciente (ej. nombre completo y número de identificación).

34. El llamado de pacientes se realiza por nombre y apellidos completos, evitando llamados genéricos.

OBSERVACIONES

2.5. EQUIPOS DE RESPUESTA RÁPIDA

CRITERIOS EVALUADOS

CUMPLE (C) NO CUMPLE (NC) N/A

35. Esta identificado el equipo asistencial de código azul y código rojo.

36. Se evidencia que el personal identifica que hacer y como aplicar la ruta de respuesta rápida ante un suceso de seguridad del paciente.

OBSERVACIONES

2.6. SEGURIDAD EN LA OBTENCIÓN DE AYUDAS DIAGNÓSTICAS

CRITERIOS EVALUADOS

CUMPLE (C) NO CUMPLE (NC) N/A

37. Las muestras se marcan incluyendo mínimo dos criterios de identificación? (Nombre completo / Nº de identificación).

38. Se evidencia implementación de medidas de protección radiológica al paciente durante la toma de RX (uso de delantal plomado, protector tiroideo u otros, según lineamientos institucionales.

OBSERVACIONES

2.7. ATENCIÓN SEGURA A LA GESTANTE Y EL RECIÉN NACIDO

CRITERIOS EVALUADOS

CUMPLE (C) NO CUMPLE (NC) N/A

39. Esta identificado el equipo asistencial de código Rojo.

40. Los medicamentos y/o insumos se encuentran debidamente semaforizados y almacenados teniendo en cuenta los lineamientos institucionales.

41. Los dispositivos médicos de reúso se encuentran esterilizados en adecuadas condiciones.

42. Se lleva control de factores ambientales al día en sala de partos.

OBSERVACIONES

2.8. INCENTIVAR PRÁCTICAS QUE MEJOREN LA ACTUACIÓN DE LOS PROFESIONALES

CRITERIOS EVALUADOS

CUMPLE (C) NO CUMPLE (NC) N/A

43. La actitud del personal es humanizado y adecuado con los pacientes.

44. El paciente y su familia manifiesta que el trato dado por el personal fue respetuoso, atento, amable, cordial y humano.

45. El personal de enfermería tiene conocimiento de los pacientes que están en el servicio.

46. El paciente o tutor legal conoce que es lo que se le va a hacer, en que consiste y las probables molestias.

47. El Paciente tiene información sobre su condición clínica, diagnóstico, tratamiento y evolución.

48. EL paciente Conoce que es el consentimiento informado? En que momento lo ha firmado? En cada ocasión le explicaron previamente riesgos, beneficios y alternativas, Le resolvieron sus dudas?

49. El paciente se siente seguro durante la atención prestada en la institucion y percibio que el personal tomo medidas para prevenir riesgos en su cuidado.

50. Se evidencia realización de entrega de turno estructurada, con comunicación completa de información clínica crítica y registro según protocolo institucional.

51. Se evidencia cumplimiento de las medidas institucionales para la prevención de la fatiga del personal (turnos, pausas activas, tiempos de descanso y carga laboral), que puedan impactar la seguridad del paciente.

52. Se evidencia que el personal en formación (estudiantes, internos, practicantes) se encuentra debidamente identificado, supervisado y actúa conforme a los protocolos institucionales, garantizando la seguridad del paciente.

OBSERVACIONES

2.9. INVOLUCRAR A PACIENTES Y FAMILIAS EN SU SEGURIDAD

CRITERIOS EVALUADOS

CUMPLE (C) NO CUMPLE (NC) N/A

53. Se evidencia que el paciente y/o su familia reciben información, educación y participan activamente en el cuidado, identificación de riesgos y medidas de seguridad durante la atención.

OBSERVACIONES

 
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